אין להפסיק טיפול בחוסמי ACE או ARBs בגלל חשש ממחלת הקורונה

 בימים האחרונים ישנן ספקולציות ברשתות החברתיות לגבי הקשר בין תרופות ממשפחת חוסמי ה ACE-  וממשפחת ה ARBs לנגיף הקורונה.

תרופות אלו ניתנות להתוויות של טיפול ביתר לחץ דם ובמקרים שונים של מחלות כליה ולב. נראה מדיווחים ראשונים מסין שחולים עם יתר לחץ דם או מחלות כליה ולב נמצאים בסיכון מוגבר לתמותה או תחלואה קשה מהנגיף.

החשש שהועלה לגבי התרופות נובע מהעובדה שלנגיף ה COVID 19 וכניסתו לתאים יש אכן קשר ביולוגי לתהליך האנזימטי שאליו נקשרות תרופות אלו.

עיקר הקשר נובע מהאנזים ACE2 שמאפשר כניסת הנגיף לתאים. רמת ACE2 עולה בדם בעת נטילת התרופות הנ"ל.

עם זאת, אין שום עדות קלינית שהתרופות הנ"ל מסכנות יותר להדבקות או מחלה קשה מנגיף הקורונה ולפחות תיאורטית וממחקר בסיסי בלבד ייתכן שהתרופות דווקא מגינות מהנגיף. גם מידע זה הינו ראשוני בלבד ולא ניתן להסיק ממנו אי אלו מסקנות.

מכאן שאין כרגע שום ביסוס  קליני או מדעי להמליץ להפסיק חוסמי ACE או  ARBsלמי שנוטל אותן.

אנו ממליצים שבעת מחלה קשה עם סכנת התייבשות (לדוגמא מחלת חום עם הקאות מרובות או שלשולים) , יש להפסיק את התרופות ממשפחת חוסמי ACE  או ARBs  זמנית עד להתאוששות. המלצה זאת נכונה לכל מחלה שהיא.

ועד האיגוד

פורסם בקטגוריה הודעות האיגוד , מאת מערכת האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בישראל.