במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Kidney Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לרמות גבוהות של זיהום אוויר משנית לחומר חלקיקי עדין מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית בסין. יתרה מזאת, הקשר היה בולט יותר בסביבות עם לחות גבוהה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בסין המספר הגבוה ביותר של חולים עם מחלת כליות כרונית ברחבי העולם, עם כ-132.3 מיליון חולים נכון לשנת 2017. ברחבי העולם, כ-17-20% מהיקף מקרי מחלת כליות כרונית מיוחס לזיהום בחומר חלקיקי עדין ב-PM2.5 (או Particulate Matter ≤2.5 µM). למרות שמחקרים אפידמיולוגיים וקליניים הדגימו קשר בין חשיפה ל-PM2.5 ובין סיכון מוגבר למחלת כליות כרונית, עדיין ישנה אי-ודאות רבה מאחר ואין עדויות רבות מאזורים עם זיהום אוויר גבוה, דוגמת סין, בה ריכוז PM2.5 גבוה פי 5-10 בהשוואה לסף שנקבע ע”י ארגון הבריאות העולמי (10 µg/m3).
במחקר עוקבה פרוספקטיבי, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 72,425 משתתפים ללא מחלת כליות כרונית מ-121 מחוזות בסין. המשתתפים השלימו הערכה מלאה בין 2005 ועד 2017 והיו במעקב עד שנת 2018.
התוצא העיקרי היה היארעות מחלת כליות כרונית, כאשר החוקרים בחנו את הסיכון למחלת הכליות על-פי ריכוז PM2.5 הממוצע באזור המגורים של כל משתתף.
החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי להערכת הקשר הבלתי-תלוי בין ריכוז PM2.5 ובין היארעות מחלת כליות כרונית, כמו גם את הקורלציה המשולבת בין ריכוז PM2.5 עם טמפרטורה או לחות, על התקדמות מחלת כליות כרונית משנית ל-PM2.5.
לאורך חציון מעקב של 3.79 שנים, 2,188 משתתפים פיתחו מחלת כליות כרונית. מניתוח הנתונים עלתה קורלציה בין חשיפה ל-PM2.5 ובין היארעות מחלת כליות כרונית, עם יחס סיכון של 1.71 לכל עליה של 10 µg/m3 בחשיפה ארוכת הטווח ל-PM2.5. החוקרים זיהו אינטראקציות מרובות בין חשיפה ל-PM2.5 ולחות או טמפרטורה ובין התפתחות מחלת כליות כרונית. עם זאת, הם זיהו רק אינטראקציה אדטיבית עם לחות. ממצאי המחקר מעידים כי חשיפה ארוכת-טווח לרמות גבוהות של PM2.5 מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת כליות כרונית בסין. הקשר בין PM2.5 ובין היארעות מחלת כליות כרונית היה בולט יותר בסביבות עם לחות גבוהה. ממצאים אלו תומכים בהמלצה לצמצם את הזיהום בחומר חלקיקי עדין כיעד להפחתת תחלואה, כולל מחלת כליות כרונית.
Am J Kidney Dis, Dec 2022
