• כיצד מצטרפים?
  • צור קשר
  • כניסת חברים
האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם
האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם
ISNH – The Israeli Society of Nephrology and Hypertension
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
ראשי » כתבה » מחקר חדש קושר מעכבי ציר RAS עם נזק מבני כלייתי (JCI Insight)

מחקר חדש קושר מעכבי ציר RAS עם נזק מבני כלייתי (JCI Insight)

תאריך: 15/02/2022

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

חוקרים דיווחו לאחרונה ב- JCI Insightעל סימן ראשוני לנזק מבני אפשרי בכליות של שישה חולים לאחר טיפול ארוך טווח במעכבי מערכת רנין-אנגיוטנסין (RAS), משפחה של תרופות הכוללות את מעכבי האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) ואת חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין (ARBs). הדו"ח תיעד שינויים אנטומיים פתולוגיים בעורקים גלומרולריים בחולים שטופלו במעכבי RAS במשך 6 שנים או יותר.

מדובר בממצא חדשני מכיוון שאלו תרופות יסוד מבוססות היטב מחקרית לשימור תפקוד הכליות ולהאטת התקדמות מחלת כליות כרונית (CKD). התרופות משמשות גם כגורם מפתח בהורדת לחץ דם, הפחתת אירועי מחלות לב וכלי דם, ושיפור התוצאים בחולים עם אי ספיקת לב עם מקטע פליטה מופחת. עם זאת, המחברים מדגישים כי לעת עתה, הם אינם רואים בממצאיהם סיבה לשנות את השימוש הקליני הנרחב במעכבי ACE וב-ARBs.

החלק הרלוונטי בדו"ח התמקד ב-16 מטופלים: שישה חולים עם נפרוסקלרוזיס שפירה שטופלו במעכב ACE או ARB במשך 6 שנים או יותר, שישה חולים עם נפרוסקלרוזיס שפירה שמעולם לא טופלו במעכבי-RAS וארבעה מטופלים בריאים לביקורת, כאשר כל ה-16 עברו ביופסיית כליה. למרות המספרים הקטנים, הניתוח הראה שהעובי הממוצע של העורקים האפרנטיים (afferent) היה עבה יותר באופן משמעותי בששת החולים שטופלו במעכבי RAS בהשוואה הן לחולים שמעולם לא קיבלו טיפול במעכבי RAS והן לקבוצת הביקורת הבריאים. גם השטח הממוצע של תאים חיוביים לרנין היה גדול יותר באופן משמעותי בחולים שטופלו במעכבי RAS בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות.

הדו"ח כולל גם נתונים ממספר מחקרים בעכברים. שתי קבוצות הניסויים בעכברים הראו שעיכוב רנין או RAS הובילו לעיבוי קונצנטרי של עורקים תוך-כלייתיים הנגרם על ידי "התרחבות והפיכת תאי רנין מפנוטיפ אנדוקריני קלאסי לפנוטיפ סקרטורי פולשני. התאים מקיפים ופולשים לדפנות כלי הדם ומעוררים הצטברות של תאי שריר חלקים סמוכים וכתוצאה מכך לחסימת זרימת הדם, איסכמיה מקומית ופיברוזיס", נכתב בדו"ח.

לכתבה ב-Medscape

מידע כללי
  • אודות האיגוד
    • ועד האיגוד
    • תקנון האיגוד
    • נוהל בחירות
    • לזכרם
  • חוגים
    • דיאליזה צפקית
    • המודיאליזה
    • השתלות
    • טיפול ומניעת אבני כליה
    • יתר לחץ דם
  • כיצד מצטרפים?
  • חברי האיגוד
  • טפסים
    • טפסים
    • טפסי הסכמה
  • פרסים / אותות / מינויים
  • צור קשר
    • פניות לאיגוד
    • בעיה טכנית באתר
חדשות מאתר אימד
  • השתלת מח עצם מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בילדים (Eur J Pediatr)
  • גיל מתקדם של האב מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים בצאצאים (Eur J Pediatr)
  • ההבטחה – סיפור אישי (N Eng J Med)
  • בקיצור נמרץ, לקט מחקרים שפורסמו במחצית השניה של אפריל 2023 (CME)

נותנות החסות לאיגוד:

  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • מוצרים וטכנולוגיות
  • ארכיון
מופעל על ידי e-med.co.il
© האיגוד לנפרולוגיה ויתר לחץ דם | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.