• כיצד מצטרפים?
  • צור קשר
  • כניסת חברים
האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם
האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם
ISNH – The Israeli Society of Nephrology and Hypertension
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
ראשי » כתבה » מחקר חדש שופך אור על השיקולים בהפסקת דיאליזה בטיפול נמרץ (Mayo Clinic Proceedings)

מחקר חדש שופך אור על השיקולים בהפסקת דיאליזה בטיפול נמרץ (Mayo Clinic Proceedings)

תאריך: 15/02/2022

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר שפורסם ב- Mayo Clinic Proceedingsבדק תוצאים של שחרור מוצלח מטיפול חלופי מתמשך לכליות (CRRT) בקבוצה גדולה של חולים שהחלו בדיאליזה ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) בגלל פגיעה חריפה בכליות (AKI). מספר דיווחים קודמים העריכו את הגישה האופטימלית להתחיל טיפול בדיאליזה בחולים עם AKI בטיפול נמרץ. עם זאת, קיימות עדויות מועטות לגבי מתי וכיצד להפסיק את ה-CRRT בצורה הטובה ביותר ללא צורך לחדש אותה, או צורה אחרת של דיאליזה לאחר מכן, מה שמכונה שחרור מ-CRRT (CRRT liberation).

במחקר החדש, החוקרים מצאו שיעור כישלון גבוה ותוצאי הישרדות ותפקוד כליה ירודים בקרב חולים עם AKI שעברו שחרור מ-CRRT בטיפול נמרץ. עם זאת, הם זיהו משתנים שניתן להשתמש בהם כדי לחזות תוצאות טובות להפסקת הדיאליזה, כגון מטופלים שהיו פחות חולים בקבלתם לטיפול נמרץ, אלו עם משך CRRT קצר יותר וחולים עם תפוקת שתן גבוהה יותר טרם ניסיון השחרור.

"מטרת המחקר שלנו הייתה להדגיש את החשיבות של שלב השחרור, שכן הקשר שלו לתמותה הוא אדיר", אמר החוקר הראשי. הניתוח הראה ששחרור מוצלח מ-CRRT קשור באופן משמעותי ובלתי תלוי עם עלייה יחסית של 81% בשיעור ההתאוששות של הכליות לאחר 90 יום בהשוואה לאלו שנאלצו לחדש דיאליזה. עם זאת, שחרור מ-CRRT היה קשור באופן שולי לשיעור נמוך ב-29% של פגיעות חמורות בכליה במהלך 90 יום לאחר תחילת ה-CRRT בהשוואה למטופלים שנאלצו להתחיל מחדש CRRT או שיטת דיאליזה אחרת לאחר הפסקה ראשונית, אם כי ההבדל לא היה מובהק לאחר התאמה עבור ערפלנים (P = .08). החוקרים גם לא מצאו הבדל משמעותי בהסתברות המצטברת למוות במהלך המעקב של 90 יום בין חולים ששוחררו בהצלחה לאלו שנאלצו להתחיל מחדש בדיאליזה.

המחקר השתמש בנתונים של 117,000 מבוגרים שאושפזו בטיפול נמרץ החל משנת 2007. הגורמים שהחוקרים זיהו כקשורים להצלחת שחרור מ-CRRT זוהו כולם בעבר, אך הם מהווים אישור נוסף למשתנים שיש לקחת בחשבון בעת ​​תכנון ניסיון שחרור, כגון מטופלים שהיו פחות חולים בכניסה לטיפול נמרץ, אלו עם משך זמן קצר יותר של CRRT וחולים עם תפוקת שתן גבוהה יותר טרם לפני ניסיון השחרור.

לכתבה ב-Medscape

מידע כללי
  • אודות האיגוד
    • ועד האיגוד
    • תקנון האיגוד
    • נוהל בחירות
    • לזכרם
  • חוגים
    • דיאליזה צפקית
    • המודיאליזה
    • השתלות
    • טיפול ומניעת אבני כליה
    • יתר לחץ דם
  • כיצד מצטרפים?
  • חברי האיגוד
  • צור קשר
    • פניות לאיגוד
    • בעיה טכנית באתר
חדשות מאתר אימד
  • אמבוליזציה עצמאית של עורק הקרומי האמצעי לעומת טיפול שמרני בהמטומה תת־דוראלית לא טראומטית
  • דו”ח ועדת המומחים לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות
  • כיצד טיפול באוזמפיק® מפחית סיכון לתחלואה ותמותה קרדיווסקולרית?
  • מה התחדש ביל”ד בחודשים מאי-יוני 2025? סקירתו של פרופ’ יאיר יודפת (החברה ליל”ד)

נותנות החסות לאיגוד:

  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • מוצרים וטכנולוגיות
  • ארכיון
מופעל על ידי e-med.co.il
© האיגוד לנפרולוגיה ויתר לחץ דם | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.