• כיצד מצטרפים?
  • צור קשר
  • כניסת חברים
האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם
האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם
ISNH – The Israeli Society of Nephrology and Hypertension
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
ראשי » כתבה » השוואת תוצאות ניתוח פאראתירואיד לעומת טיפול ב-Cinacalcet בחולים תחת טיפולי המודיאליזה (J Clin Endocrinol Metab)

השוואת תוצאות ניתוח פאראתירואיד לעומת טיפול ב-Cinacalcet בחולים תחת טיפולי המודיאליזה (J Clin Endocrinol Metab)

תאריך: 15/02/2022

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism עולה כי בחולים עם היפרפאראתירואידיזם תחת טיפולי המודיאליזה, התערבות ניתוחית מלווה בסיכון מופחת לתמותה, בהשוואה לטיפול תרופתי ב-Cinacalcet, כאשר ההבדלים היו בולטים במיוחד בקרב חולים עם היפרפאראתירואידיזם שניוני בדרגה חמורה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח להסרת פאראתירואיד ו-Cinacalcet מהווים שתי גישות טיפול יעילות כנגד היפרפאראתירואידיזם שניוני בחולי המודיאליזה, אך ישנן עדויות מוגבלות באשר לתוצאות ארוכות הטווח של שתי ההתערבויות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הסיכון לתמותה בקרב חולי המודיאליזה שעברו ניתוח להסרת בלוטות פאראתירואיד ואלו שהחלו טיפול ב-Cinacalcet.

מחקר העוקבה הפרוספקטיבי כלל חולים עם רמות הורמון פאראתירואיד של 300 פיקוגרם/מ"ל ומעלה בסוף שנת 2007, אשר עברו ניתוח או החלו בטיפול התרופתי בין 2008-2009 והותאמו ביחס 1:3. התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה בתוך שש שנים.

מבין החולים שנכללו במחקר, 894 חולים שעברו ניתוח הותאמו ל-2,682 חולים שהחלו טיפול ב-Cinacalcet. חציון ערכי PTH ההתחלתיים עמד על 588 פיקוגרם/מ"ל בקרב חולים בזרוע הניתוח ועל 566 פיקוגרם/מ"ל בקרב אלו בקבוצת הטיפול התרופתי.

ניתוח להסרת בלוטות פאראתירואיד לווה בירידה גדולה יותר בריכוזי הורמון פאראתירואיד, סידן ופוספור, בהשוואה לטיפול התרופתי.

במהלך שש שנות מעקב, 201 חולים בזרוע ההתערבות הניתוחית (22.5%) ו-736 חולים בזרוע הטיפול התרופתי (27ץ4%) הלכו לעולמם. ניתוח להסרת בלוטות פאראתירואיד לווה בסיכון מופחת לתמותה בהשוואה לטיפול התרופתי ב-Cinacalcet (יחס סיכון של 0.78, רווח בר-סמך 95% של 0.67-0.91, p=0.002). קשר זה היה בולט יותר בחולים עם רמות הורמון פאראתירואיד של 500 פיקוגרם/מ"ל ומעלה ובחולים עם ריכוז סידן בדם של 10.0 מ"ג/ד"ל ומעלה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח פאראתירואיד לעומת Cinacalcet מלווה בסיכון מופחת לתמותה, בפרט בקרב חולים עם היפרפאראתירואידיזם שניוני בדרגה חמורה.

J Clin Endocrinol Metab, 2022

מידע כללי
  • אודות האיגוד
    • ועד האיגוד
    • תקנון האיגוד
    • נוהל בחירות
    • לזכרם
  • חוגים
    • דיאליזה צפקית
    • המודיאליזה
    • השתלות
    • טיפול ומניעת אבני כליה
    • יתר לחץ דם
  • כיצד מצטרפים?
  • חברי האיגוד
  • טפסים
    • טפסים
    • טפסי הסכמה
  • פרסים / אותות / מינויים
  • צור קשר
    • פניות לאיגוד
    • בעיה טכנית באתר
חדשות מאתר אימד
  • אבחון מחלות קשות מעלה סיכון לאובדנות (The Lancet Regional Health — Europe)
  • מטפורמין – הטיפול המונותרפי הראשון שיש להציע לחולי סוכרת סוג 2 – האמנם? (Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)
  • תפקוד שיירי של תאי ביתא עשוי להגן מפני נזק כלייתי בחולים עם סוכרת מסוג 1 (מתוך אתר Research Square)
  • צוות מומחים קובע כי אין עדויות מספקות בכדי להמליץ על בדיקות סקר לזיהוי הפרעות בפרופיל שומנים בילדים (מתוך המלצות ה-USPSTF)
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • מוצרים וטכנולוגיות
  • ארכיון

נותנות החסות לאיגוד:

מופעל על ידי e-med.co.il
© האיגוד לנפרולוגיה ויתר לחץ דם | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.