• כיצד מצטרפים?
  • צור קשר
  • כניסת חברים
האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם
האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם
ISNH – The Israeli Society of Nephrology and Hypertension
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
  • דף הבית
  • הודעות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
  • מסמכים והנחיות
    • ניירות עמדה והנחיות
    • חוזרים ונהלים
    • מסמכים נוספים
  • מאמרים וסקירות
  • מאגרי מידע
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • ספרים בגישה חופשית
    • עיתונים בגישה חופשית
    • כתבי עת מקצועיים
    • Journal Club
  • אתרים בינלאומיים
    • ארגונים נפרולוגיים
    • כתבי עת מקצועיים
    • אתרים נפרולוגיים
ראשי » כתבה » טיפול ב-Finerenone משפר תוצאי אי-ספיקת לב בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (JACC Heart Fail)

טיפול ב-Finerenone משפר תוצאי אי-ספיקת לב בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (JACC Heart Fail)

תאריך: 11/12/2022

מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC: Heart Failure עולה כי בהשוואה לפלסבו, טיפול ב- Finerenone הוביל לשיפור תוצאי אי-ספיקת לב בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, עם עדות לתועלת בכל קטגוריות קצב פינוי גלומרולארי ו/או הפרשת אלבומין בשתן.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית ואי-ספיקת לב עולה עם ירידה בתפקוד הכלייתי, הן לפי קצב פינוי גלומרולארי משוער והן לפי יחס אלבומין:קריאטינין בשתן. הטיפול ב- Finerenone, אנטגוניסט לא-סלקטיבי של הקולטן למינרלוקורטיקואידים, הוביל לשיפור תוצאים לבביים-כלייתיים בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 במחקר FIDELITY כעת ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של הטיפול ב- Finerenone על תוצאי אי-ספיקת לב לפי קצב פינוי גלומרולארי ו/או קטגוריות הפרשת אלבומין בשתן.

מחקר FIDELITY כלל 13,026 חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית (יחס אלבומין:קריאטינין בשתן בטווח 30-5,000 מ”ג/גרם וקצב פינוי גלומרולארי של 25 מ”ל/דקה ומעלה) אשר חולקו באקראי לקבלת פלסבו או Finerenone. התוצאים שנבחנו כללו אשפוז ראשון בשל אי-ספיק תלב, תמותה קרדיווסקולארית או אשפוז ראשון בשל אי-ספיקת לב, אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולארית או אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב, אשר נבחנו לפי תתי קבוצות על-בסיס קצב פינוי גלומרולארי (מתחת ל60 או 60 מ”ל/דקה ומעלה) ויחס אלבומין:קריאטינין בשתן (מתחת ל-300 או 300 מ”ג/גרם ומעלה).

בהשוואה לפלסבו, הטיפול ב- Finerenone הפחית משמעותית את הסיכון לאשפוז עקב אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.78, p=0.003), תמותה קרדיווסקולארית או אשפוז ראשון בשל אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.83, p=0.002), אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.79, p=0.021) ותמותה קרדיווסקולארית או אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.82, p=0.006).

הסיכון לתוצאים עלה לאורך קטגוריות קצב פינוי גלומרולארי והפרשת אלבומין בשתן; שיעורי ההיארעות הנמוכים ביותר תועדו בחולים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער של 60 מ”ל/דקה ומעלה ויחס אלבומין:קריאטינין בשתן של פחות מ-300 מ”ג/גרם.

הטיפול ב- Finerenone שיפר את תוצאי אי-ספיקת לב ללא תלות בקצב פינוי גלומרולארי בסיסי ו/או קטגוריות יחס אלבומין:קריאטינין בשתן.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידם כי טיפול ב-Finerenone משפר תוצאי אי-ספיקת לב בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 בכל קטגוריות קצב פינוי גלומרולארי או הפרשת אלבומין בשתן.

 

JACC Heart Fail. 2022 Nov;10(11):860-870

https://www.e-med.co.il/indications/renal-failure/2022/11/08/547337/

מידע כללי
  • אודות האיגוד
    • ועד האיגוד
    • תקנון האיגוד
    • נוהל בחירות
    • לזכרם
  • חוגים
    • דיאליזה צפקית
    • המודיאליזה
    • השתלות
    • טיפול ומניעת אבני כליה
    • יתר לחץ דם
  • כיצד מצטרפים?
  • חברי האיגוד
  • טפסים
    • טפסים
    • טפסי הסכמה
  • פרסים / אותות / מינויים
  • צור קשר
    • פניות לאיגוד
    • בעיה טכנית באתר
חדשות מאתר אימד
  • אבחון מחלות קשות מעלה סיכון לאובדנות (The Lancet Regional Health — Europe)
  • מטפורמין – הטיפול המונותרפי הראשון שיש להציע לחולי סוכרת סוג 2 – האמנם? (Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)
  • תפקוד שיירי של תאי ביתא עשוי להגן מפני נזק כלייתי בחולים עם סוכרת מסוג 1 (מתוך אתר Research Square)
  • צוות מומחים קובע כי אין עדויות מספקות בכדי להמליץ על בדיקות סקר לזיהוי הפרעות בפרופיל שומנים בילדים (מתוך המלצות ה-USPSTF)
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • מוצרים וטכנולוגיות
  • ארכיון

נותנות החסות לאיגוד:

מופעל על ידי e-med.co.il
© האיגוד לנפרולוגיה ויתר לחץ דם | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.